Le service à domicile – L’aide aux personnes fragiles - Auxiliaire de vie

L’auxiliaire de vie est la pièce maîtresse du service à domicile d’aide aux personnes fragilisées ou sensibles.

Auxiliaire de vie et métiers assimilés

Il est rassurant de savoir que les activités d’assistance aux personnes âgées, doivent répondre à des exigences impératives de qualité renforcée. C’est à ce titre, que notre organisme de service à domicile, a obtenu un « agrément qualité », décerné par les services de l’état.

Il existe un titre professionnel d’assistante de vie aux familles (ADVF), délivré par l’état. Les métiers correspondants au service à domicile des personnes, sont les suivants : assistante de vie, auxiliaire de vie, aide à domicile, gouvernante, intervenant à domicile, aide aux personnes âgées. D’autres expressions sont également utilisées, comme : dame de compagnie, aide familiale, auxiliaire de vie sociale, aide ménagère, etc. Par mesure de simplification, nous utiliserons ci-après, l’expression « auxiliaire de vie ».

Les missions de l’auxiliaire de vie

Détermination de l’importance de la mission de l’auxiliaire de vie

Lorsqu’une personne âgée n’est plus en état d’accomplir seule, les actes les plus simples de la vie de tous les jours, elle doit recourir au service à domicile. Sinon, elle doit solliciter une entrée dans une maison d’accueil pour personnes âgées. En effet, à un certain stade de perte d’autonomie, les « aidants naturels » aussi appelés « aidants familiaux » (fils ou filles) ne peuvent suffire pour répondre à l’importance et à la fréquence des besoins. Les aides financières accordées, dépendront de l’importance des besoins relevés par le plan d’assistance.
Les différentes sortes d’interventions permettant de répondre aux besoins décelés chez la personne fragile, seront alors, avec son accord, mises en place par le service à domicile. Le plus souvent, le proche entourage familial de la personne fragile sera consulté.

Nature des missions de l’auxiliaire de vie

Précisons d’emblée, que l’auxiliaire de vie ne peut pas effectuer des actes de soins relevant des actes médicaux. Ces actes sont réservés aux professionnels de santé diplômés . Le service à domicile est très strict sur ce point.

L’intervention de l’auxiliaire de vie a pour objectif, le maintien à domicile de la personne âgée, dans des conditions de vie satisfaisantes. Le service à domicile pourra donc être amené, suivant les cas, à assister la personne en perte d’autonomie, dans tout ou partie de l’ensemble des actes de la vie quotidienne.

L’auxiliaire de vie pourra donc apporter à la personne âgée les aides suivantes :

- Aides au lever et au coucher, à la toilette, à l’habillage, aux fonctions d’élimination, faire les courses, préparer les repas, surveiller la prise des médicaments…

- Accomplissement des tâches domestiques, telles que : lavage du linge, repassage, entretien du logement…

- Assistance dans la vie sociale, comme : promenade, accompagnement dans les activités administratives, de loisirs, relationnelles, au domicile ou à l’extérieur

- Soutien dans les activités intellectuelles, sensorielles et motrices de la personne, notamment : aide pour l’adaptation des gestes et des modes de vie aux capacités de la personne, participation à des jeux de société.

Comme cette liste non exhaustive le montre, le service à domicile d’une personne fragile nécessite une polyvalence nécessairement prise en compte par notre société de service à la personne. Chaque cas étant particulier, il conviendra simplement d’adapter la prestation fournie, aux besoins spécifiques de la personne en manque d’autonomie.

Modalités d’exercice des missions d’auxiliaire de vie

L’auxiliaire de vie ou la personne assimilée, déléguée par l’entreprise de service à domicile auprès de la personne fragile, âgée ou handicapée, effectue sa mission, à temps complet ou à temps partiel, selon les besoins. Les horaires peuvent être variables et sont parfois réalisés la nuit ou en fin de semaine.

La mission de l’auxiliaire de vie est organisée en accord avec la personne fragile et les « aidants familiaux ». L’auxiliaire de vie doit être toujours très attentive aux personnes auprès desquelles elle intervient. La professionnelle, trouvée par le service à domicile, prend soin notamment, de respecter les habitudes de la personne dont elle a la charge.

Auxiliaire de vie : Les aides financières

Plusieurs aides financières contribuent à rendre très accessible le service à domicile, pour les personnes fragiles.

L’Aide Personnalisée d’Autonomie (L’APA)

L’Aide Personnalisée d’Autonomie est réservée aux personnes de 60 ans et plus, qui sont dans une situation de perte d’autonomie, nécessitant l’aide du service à domicile, pour les actes essentiels de la vie quotidienne. Le bénéficiaire du service à domicile doit résider de façon stable et régulière en France. Les personnes ne bénéficiant pas de résidence stable, doivent demander à élire domicile auprès d'un établissement social ou médico-social agréé. Sauf exception, le versement de l’APA est mensuel.

Le dossier de demande de l’APA se fait auprès des services du Conseil Général de votre département, d'organismes de sécurité sociale, sociaux ou médico-sociaux, de mutuelles, mais aussi, auprès du service d'aide à domicile, qui a conclu une convention avec le département. Les ressources sont aussi prises en compte dans la détermination du montant de l'APA. Les ressources à ne pas prendre en compte, sont les suivantes : certaines rentes viagères, les prestations en nature des assurances maladies, les allocations logement, l'APL, la retraite d’ancien combattant, le capital décès et l'indemnité en capital, versée à la suite d’un accident du travail.

La prise en charge du salaire d’une aide ménagère

La prise en charge du salaire d’une aide ménagère est possible dans le cadre du service à domicile, pour les personnes âgées d’au moins 65 ans, qui ne peuvent accomplir les travaux domestiques de base, du fait de leur état de santé. Cette aide, qui n’est pas cumulable avec l’APA, est accessible aux personnes seules, dont le montant des ressources annuelles est inférieur à 7 781,27 €, et 13 629,44 € pour un couple.

La rémunération de l'aide ménagère est prise en charge par l'aide sociale. Si les ressources annuelles sont supérieures aux montants annoncés ci-dessus, la prise en charge peut se faire partiellement par la caisse de retraite. Une participation financière, calculée en fonction des ressources, pourra être demandée. C’est le centre communal d'action sociale ou la caisse de retraite, qui instruit les demandes.

Les avantages fiscaux et les aides aux personnes fragiles

Les frais qui restent à la charge des personnes fragiles, donnent droit aux avantages fiscaux. Les bénéficiaires imposables, peuvent ainsi bénéficier d’une réduction d’impôt de 50 % des sommes versées pour les services à domicile. Cette réduction d’impôt annuelle, est limitée à 6 000 €, ce qui correspond à une dépense réelle de 12 000 € maximum. Il est possible de relever ce plafond, en fonction de votre âge, de votre situation familiale, de votre handicap ou du nombre d’enfants à charge.

Les bénéficiaires non imposables, peuvent obtenir un crédit d’impôt de 50 % des sommes nettes, versées au service à domicile. Les aides directes et les avantages fiscaux allègent nettement le coût résiduel du service à domicile, au profit des personnes fragiles.